拉肚子就是醫學上所稱的「腹瀉」,每個人都會有拉肚子的經驗,有的時候是因為吃的東西或喝的飲料不乾淨,有的時候是因為感冒而造成腸胃不適拉肚子,但是休息個幾天就會恢復正常,但有些人拉起肚子來,卻是連續好幾個星期,甚至好幾個月,那就可能是出現某些疾病的微兆。 從臨床醫學上分類,腹瀉可分為「滲透性」、「分泌性」和「滲出性」3種類型。 一、滲透性腹瀉: 是指有東西進入腸道,並使身體的水分滲透到腸道中。典型的例子就是吞入一些硬糖或口香糖,裏面的代糖成分不能被身體吸收,但是會導致水分滲透到腸道中,產生腹瀉的症狀。
二、分泌性腹瀉: 當身體出現某些異常情況時,腸道會分泌大量水分,例如病毒、病菌與寄生蟲感染、服用藥物或其他內分泌疾病所引發的腹瀉。 三、滲出性腹瀉: 是指糞便裏混有血液和膿液,這種情況大多發生於腸道發炎疾病時,例如克隆氏病(Crohn’s Disease)和潰瘍性結腸炎,以及某些腸道感染病症。 而腹瀉如果按發生的時間頻率來區分,則可以分為「急性腹瀉」與「慢性腹瀉」。 如果在3個星期之內腸胃能夠恢復正常的以歸類為急性腹瀉,發生的原因可能是 細菌感染、病毒感染:食物中毒、飲食不當、消化不良、藥物不良反應,或外出旅行水土不服而造成的腹瀉。 如果3個星期之內腸胃仍無法恢復正常的腹瀉可以歸類為慢性腹瀉,發生的原因可分為6種疾病或原因: 1、腸道感染性疾病:包括慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性疾病、腸結核、梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病、腸道念珠菌感染所引發的持續腹瀉。 2、腸道非感染性疾病:因為發炎性腸道疾病(如克隆病和潰瘍性結腸炎)、缺血性結腸炎、憩室炎、腸躁症所引發的長期腹瀉。
3、腫瘤:例如大腸癌、絨毛狀腺瘤息肉、小腸惡性淋巴瘤等腸道腫瘤也會導致人體出現反腹瀉的狀況。 4、小腸吸收不良:小腸吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,造成持續的腹瀉。 5、藥物和手術因素:長期服用降血壓藥、癌症藥物或濫用通便藥物者,或接受膽囊切除手術或減肥手術者,都可能會出現持續腹瀉的狀況。
6、其他疾病:例如A、B、C型等3種肝炎、甲狀腺機能亢進症、胰腺功能不全的患者,也會出現持續性的腹瀉。 如果腹瀉情況並不嚴重,也確定原因,就可以讓它自然痊癒,或者服用一些非處方藥物來減輕不適感。由於腹瀉會導致身體水分大量流失,因此,腹瀉期間每天至少要喝250CC的水,以少量多次的方式補充,也可以喝不含果肉的果汁,但肉湯、汽水和咖啡因飲料都不適合腹瀉時飲用。此外,像去了油脂的雞湯、蜂蜜茶和運動飲料都是不錯的選擇,有助於讓腸道吸收壓力減輕,逐步恢復正常功能。
如果是長時間持續的腹瀉,例如在一天內發生3次;以上的水瀉,就會導致身體流失大量水分和營養物質,身體就會有脫水現象,如果再出現高燒多日、嘔吐不止、全身無力的症狀,會對健康造成非常嚴重的後果,應該立刻就醫診治。 延伸閱讀: 48%上班族有便便困擾 這3招教你清腸道,跟便秘說掰掰 台灣每4個人就有1人會得的功能性消化不良症,你也中了嗎? 拉肚子不是「禁食」就會好!4種腹瀉該怎麼吃 文/陳亦云
圖/許嘉真腹瀉分成哪幾種?
急性腹瀉的原因有哪些?
慢性腹瀉可能會是發生了哪些疾病?
腹瀉該如何處理補充水分?
夏天一到
吃西瓜、喝冷饮
很多人又要体验一把“拉肚子”的酸爽
频繁跑厕所的你,可能不会选择就医
其实,腹泻是一种危险的疾病
一不小心就会牵出癌症
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小贴士
一个人每天拉肚子达到3次以上就能确诊为腹泻。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
4种拉肚子是癌症信号
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
肠 癌
晨起腹泻或腹泻和便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
胃 癌
腹泻伴恶心
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
肝癌
腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
胰腺癌
长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
小贴士
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
6类食物可能加重腹泻
01
甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
02
带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
03
高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
04
牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
05
豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
06
坚果
坚果富含大量膳食纤维和大量油脂,有较强的“滑肠”作用。因此,腹泻时应避免吃坚果。
編按:經常拉肚子,到底是怎麼了?美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫學系教授J Thomas Lamont 醫師指出,慢性腹瀉是指軟便超過四周以上、每天排便可能達三次以上的腹瀉,經常拉肚子的 原因包括 以下為營養師詳細解析常見腹瀉原因與拉肚子要注意的飲食原則。 【早安健康/Donna營養師】腹瀉 (Diarrhea) 是一種症狀並非疾病,雖然對健康不會有立即性的傷害,但長期腹瀉會引起營養素的流失,包括:水分、電解質、熱量、蛋白質、維生素、鐵…等,嚴重者可能導致脫水。且經常腹瀉的人,也反映出「腸道」和「免疫」系統不健康,是一種健康的警訊。 1.
細菌性食物中毒 :吃壞肚子最常見,「殺菌」是調理的重點。
常見的腹瀉原因
2. 病毒性腸胃炎:「提升免疫力、抗病毒」是重點。
3. 化學性食物中毒:如重金屬砷、鉛、汞,「排除毒素」是重點。
4. 腸道壞菌太多:當壞菌太多時會分泌毒素破壞腸黏膜,所以「增加腸道好菌」是重點,維持良好的腸道菌相也能預防腹瀉。
5. 腸道黏膜破損:如潰瘍性大腸炎、化放療副作用,「修復腸道黏膜」是重點。
6. 抗生素引起的腹瀉:抗生素會把腸道的壞菌和好菌都殺光光,且也會破壞腸道黏膜,因此「增加腸道好菌」和「修復腸道黏膜」是重點。
7. 其他:緊張、食物過敏、乳糖不耐症、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。
拉肚子要補充水分和電解質…那飲食要注意什麼?哪些食物要避開?請看第二頁!