多久吃一次?餐前吃还是餐后吃?布洛芬用药须知二三事
2019-01-10 19:58 来源: 医学微视
本期专家:安卓玲
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部副主任 博士后
布洛芬(Ibuprofen)为解热镇痛类,非甾体抗炎药。通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用,常用于普通感冒和流行性感冒引起的发热。
布洛芬可以解热、镇痛、抗炎,是很多家庭常备药,但是我们应该要知道,布洛芬是常备药,却不适合成为长期服用药。
在作为止痛药服用时,时间不宜超过5天;作为解热药服用时,时间不宜超过3天;如果服药超过这个时间段,患者症状没有得到缓解,应尽快就医。
除此之外,在选择服用布洛芬之前,我们还应该了解以下问题:
- 两次用药间隔应该要多久?
用于解热时,按照给药剂型(如滴剂、胶囊、片剂)的不同,给药频次也有所不同。以布洛芬混悬滴剂为例,儿童给药频次是6-8小时1次,24小时之内不超过4次。
用于缓解疼痛时,如果是使用布洛芬缓解轻度或中度的疼痛,推荐剂量是每次200-400毫克,4-6小时一次。
- 餐前服用好还是餐后服用好?
餐前或餐后服用都是可以的,但由于服用布洛芬后可能会出现胃肠道不适的症状,所以一般建议餐后用药。
- 对于服用胶囊有困难的人,可以直接服用胶囊中的药粉吗?
如果直接服用胶囊中的药粉,可能会造成药物剂量的损失。
布洛芬有多种剂型,如果不想服用胶囊,可以选择其他剂型,如分散片,儿童还可以选择混悬滴剂和颗粒剂。
除了以上几点,在服用布洛芬的时候还有哪些需要注意的呢?布洛芬长期服用会有耐药性吗?让我们看看专家怎么说:(友情提醒:请在WiFi环境下播放,4G包年用户和土豪随意)
【儿童和成人服用布洛芬的用法用量是怎样的?】
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布洛芬一般间隔4-6小时服用一次,每天服用次数不能超过4次,且不建议长期服用。
布洛芬属于解热镇痛药物,可以缓解轻中度疼痛和发热(38.5℃以上)。不过,由于布洛芬容易对胃肠道造成刺激,甚至还可引起患者出现恶心、呕吐、皮疹、凝血功能异常、癫痫等。因此一般不建议频繁、大剂量使用,尤其是儿童,应根据孩子的体重给药,且两次给药间隔时间应至少在4-6小时以上,每天不要超过4次。如果用药3-5天后,患者症状仍不能明显缓解,应及时到医院就诊,完善相关检查,明确具体病因后,根据医生制定的方案进行积极治疗。
此外,在服用布洛芬时还应注意不要同时服用其他同种类型的解热镇通药物,以免对患者身体健康产生影响。
布洛芬的基本概念
布洛芬(Ibuprofen)用於緩解各種疾病引起的疼痛,例如頭痛、牙痛、生理痛、肌肉疼痛或關節炎(Arthritis)。也用於退燒、緩解由感冒或流感所引起的輕微疼痛和不適。(同場加映:月經來不舒服!經痛原因與5方法緩解)
布洛芬是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),功用在於阻止身體產生某些會引起發炎的物質。這種效果有助於減少腫脹、疼痛或發燒。
如果您正在治療例如關節炎這類慢性疾病,請醫師諮詢有關非用藥以及用藥的治療,以減輕疼痛,病參考以下的警語。
即使以前曾使用過布洛芬,也請檢查標籤上的成分,因為製造商有可能會改變成分。此外,具有相似名稱的產品,可能含有適用於不同目的其他成分,服用錯誤的產品,會造成傷害。
其他用途:本篇提到的藥物用途,可能沒被列入已批准的專業藥物上,不過可有醫師或醫療保健專業人員指定使用此藥物;只有在醫療專業人員的指定下,才可將此藥用於本節所列的疾病。
另外,此藥物也可用於治療痛風發作。(推薦閱讀:痛風怎麼吃?內臟海鮮普林偏高應少吃)
如何服用布洛芬?
如果您服用的布洛芬是非處方藥,請在服用之前閱讀產品包裝上的所有說明,如果是醫師開的布洛芬,請在開始服用前、以及每次去拿藥時,仔細閱讀藥師提供的藥物指南。若有任何疑問,請諮詢醫師或藥師。
口服布洛芬通常是每 4~6 小時服用一次,以一整杯水(240 毫升)吞服,除非醫師另有指示。服用此藥後,至少十分鐘內不要躺下。若您在服用此藥物時,感到胃部不適,請和食物、牛奶或制酸劑(Antacid)一起服用。
藥物的劑量,取決於您的醫療狀況以及對治療的反應。為了減少胃出血和其他副作用的風險,請在最短的時間內以最少的有效劑量來服用此藥。此外,服用的劑量與次數,請勿超過醫師或包裝標籤所寫的劑量。至於關節炎等慢性病,請按照醫師的指示持續服用此藥。
兒童使用布洛芬時,劑量是根據體重來決定的,請詳閱包裝說明,找出適合孩子體重的劑量。如果有任何疑問或在選擇非處方藥時需要協助,請諮詢藥師或醫師。
針對某些情況(如關節炎),可能需要花上長達兩週的時間,定期服用此藥,直到完全康復。
若是有需求才服用布洛芬的民眾(非定期服用者),請記得,在疼痛的最初跡象剛出現時,就要馬上服用,如此效果會最好,一旦等到疼痛惡化才用藥,可能就較無效了。
如果狀況持續或惡化,或者自認有潛在的健康問題,請立即尋求醫療協助。如果使用布洛芬這類非處方藥治療自己或孩子的發燒或疼痛,但發燒卻惡化、或持續超過三天,或是疼痛惡化或持續超過十天,請立即就醫。
如何保存布洛芬?
布洛芬最好儲存在室溫之下,勿讓光線直射、避免潮溼。為防止藥品受損,不應將布洛芬存放在浴室或冰箱裡。不同品牌的布洛芬,可能會有不同的儲存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明,或諮詢藥師。為了安全起見,所有藥品都應該放在兒童和寵物搆不到的地方。(同場加映:不是全部塞冰箱~蔬果正確保存這樣做)
除非有指示,否則請勿將布洛芬沖入馬桶或倒進排水管。藥品過期或不再需要時,請務必妥善丟棄,這是很重要的。關於如何安全丟棄藥品的詳細資訊,請諮詢藥師。
布洛芬的注意事項與使用禁忌
服用布洛芬前,我需要知道些什麼?
- 如果對下列藥物過敏,請告知醫師和藥師:布洛芬、阿斯匹靈(Aspirin)或其他非類固醇類抗炎劑(NSAIDs),例如酮洛芬(Orudis KT,Actron)、萘普生(Aleve,Naproxen)或任何其他藥物,或是您計劃服用的那種布洛芬,內含的任何非活性成分 。請詢問藥師,或檢查標裝上的標籤,了解有哪些是非活性成分。
- 請告知醫師和藥師你正在服用、或者計劃服用的處方藥與非處方藥、維他命、營養補充劑和中藥等,包括以下列藥物:血管收縮素轉換酶(ACE)抑製劑,如苯那普利(Lotensin),卡托普利(Captopril),依那普利(Enalapril,Vasotec),福辛普利(Monopril),賴諾普利( Prinivil,Zestril),莫西普利(Univasc),培哚普利(Aceon),喹那普利(Accupril),雷米普利(Altace)和群多普利(Mavik);利尿劑);鋰(Eskalith,Lithobid);和甲氨蝶呤(Rheumatrex)等。醫師可能會需要更改藥物劑量,或更謹慎地監測其副作用。
- 除非醫師要求,否則不要同時服用非處方的布洛芬與任何其他藥物來治療疼痛。
- 告訴醫師是否曾經有、或有過仿單提到的氣喘等症狀,特別是經常鼻塞、流鼻水或長鼻息肉(鼻內腫脹);手、手臂、腳、腳踝或小腿腫脹;狼瘡(一種身體攻擊其自身組織和器官的疾病,通常包括皮膚、關節、血液和腎臟); 或是肝臟或腎臟疾病。如果你正在給小孩服用布洛芬,請告訴兒科醫師,孩子有沒有喝水,或因反覆嘔吐或腹瀉而失去大量水分。
- 如果正在懷孕,請告知醫師,尤其是在懷孕的最後幾個月、計劃懷孕中,或正在餵母乳。如果您在服用布洛芬時懷孕,請告知你的醫師。
- 如果您正在接受手術,包括牙科手術,請告訴醫師或牙醫您正在服用布洛芬。
- 如果您患有苯丙酮尿症(PKU,若不遵循特定飲食,便會導致精神發育遲滯的先天性疾病),請在服用非處方布洛芬之前,仔細閱讀包裝標籤。某些類型的非處方布洛芬,可能使用阿斯巴甜(一種苯丙氨酸的來源)加入甜味。
懷孕或哺乳期間使用布洛芬安全嗎?
目前並未有足夠針對女性懷孕期間或哺乳期間使用布洛芬的研究,因此風險無法確定。服用布洛芬之前,請務必諮詢醫師,評估潛在的優點與風險。 根據美國食品和藥物管理局(FDA)的數據,懷孕前六個月,為妊娠風險 C 類,最後三個月則為 D 類。
FDA 妊娠風險類別參考如下:
- A=無風險
- B=某些研究中無風險
- C=可能有某些風險
- D=有積極證據顯示風險
- X=禁忌
- N=未知
【更多懷孕注意事項,請參考懷孕保養/懷孕週期專區】
布洛芬的潛在副作用
若有下列任何過敏反應的跡象,請緊急尋求醫療援助:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
如果您有任何下列的嚴重副作用,請停止服用布洛芬並就醫,或立即打電話給您的醫師:
- 胸痛、虛弱、呼吸急促、話說不清楚、視力或平衡有問題。
- 黑色,帶血或像柏油的糞便,咳血或嘔吐物看起來像咖啡渣。
- 腫脹,或體重迅速增加。
- 尿量變少甚至尿不出來。(同場加映:尿尿完看一下!10種尿液顏色狀況看健康)
- 噁心、上胃痛、搔癢、食慾不振、尿色深、黏土色的糞便、黃疸(Jaundice,皮膚或眼睛發黃)。
- 發燒、喉嚨痛和頭痛,伴有嚴重的水泡、脫皮和起紅疹。
- 瘀傷、嚴重刺痛、麻木、疼痛、肌肉無力。
- 嚴重的頭痛、頸部僵硬、畏寒、畏光,和/或癲癇發作(抽搐)。
其它較不嚴重的副作用包括:
- 胃部不適,輕度胃灼熱、腹瀉、便祕。
- 脹氣、放屁。
- 頭暈、頭痛、緊張。
- 皮膚搔癢或起疹子。
- 視線模糊。
- 耳鳴。
並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問,請諮詢醫師或藥師。
布洛芬的潛在交互作用
布洛芬可能與正在服用的其他藥物產生交互作用,這可能改變的藥物作用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在的藥物相互作用,應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥、非處方藥和草藥等),並將其告知您的醫師和藥劑師。為了安全,未經醫師核准,不要開始使用、停用或更改任何藥物的劑量。
請告知醫師其他您正在使用的藥物,尤其是:
- 阿斯匹靈或其他非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如萘普生(Aleve,Naproxen,Naprelan,Treximet),塞來昔布(Celebrex),雙氯芬酸(Arthrotec,Cambia,Cataflam,Voltaren,Flector Patch,Pennsaid,Solareze),吲哚美辛(Indocin),美洛昔康(Mobic),以及其他。
- 心臟或血壓藥物,如貝那普利(Lotensin),依那普利(Enalapril,Vasotec),賴諾普利(Prinivil,Zestril),喹那普利(Accupril),雷米普利(Altace)等
- 鋰(Eskalith,Lithobid)
- 利尿劑,如呋塞米(Lasix)
- 甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall)
- 類固醇(潑尼松等)
- 血液稀釋劑,如華法林(Coumadin,Jantoven)
食物與酒精會與布洛芬交互作用嗎?
布洛芬和食物或酒精產生的交互作用,會改變藥物的作用,可能增加產生嚴重副作用的風險。在服用此藥前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。
有哪些健康狀況會和布洛芬交互作用?
布洛芬可能會和當前的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的,尤其若您有下列狀況:
- 貧血(Anemia)
- 氣喘(Asthma)
- 出血問題
- 血塊
- 水腫(液體滯留或身體腫脹)
- 心臟病(Heart disease)發作以及病史
- 心臟病(例如充血性心力衰竭)
- 高血壓(Hypertension)
- 腎臟病
- 肝病(例如肝炎 Hepatitis)
- 胃或腸潰瘍或出血
- 有中風(Stroke)及此病史的患者,此藥物可能會使這些病症惡化
- 對阿斯匹靈過敏或有相關病史的人,不可使用布洛芬
- 糖尿病(Diabetes)患者請謹慎使用,因為該藥的溶液裡含有糖
- 心臟手術(例如,冠狀動脈繞道手術)此藥物不應用於手術前或手術後緩解疼痛
布洛芬的建議用量
以下所提供的資訊不能取代任何的醫療建議,使用此藥前,請務必諮詢醫師或藥師。
成人的布洛芬劑量為何?
成人用於治療生理痛的一般劑量
根據需要,每 4~6 小時,口服 200~400 毫克。
成人用於治療骨關節炎的一般劑量
初始劑量:每 6~8 小時,口服400~800毫克。
成人用於治療類風濕性關節炎的一般劑量
初始劑量:每6~8小時,口服400至800毫克。
成人用於治療頭痛的一般劑量
研究(n = 34)預防電痙攣治療(ECT)所引起的頭痛:在首次ECT之前90分鐘,口服600毫克。
成人用於治療疼痛的一般劑量
口服:輕度至中度疼痛
根據需要,每4~6小時口服200~400毫克。尚未證明大於400毫克的劑量,能提供更高的療效。
IV:(患者在靜脈注射布洛芬前,應該要充分補充水分)
疼痛:根據需要,每6小時靜脈注射400~800毫克,每次30分鐘以上。
成人用於治療發熱的通常劑量
根據需要,每4~6小時,口服200~400毫克。
靜脈注射:(患者應在靜脈注射布洛芬前,充分補充水分)。
發熱:初始在30分鐘內,靜脈注射400毫克。
保養:每4~6小時400毫克,或根據需要,每4小時100~200毫克。
孩童的布洛芬劑量為何?
兒科用於治療發熱的一般劑量如下:
6個月以上~12歲:
體溫低於攝氏39.2度時,根據需要,每6~8小時口服5 毫克/公斤/劑。溫度大於或等於攝氏39.2度時,根據需要,每6~8小時口服10 毫克/公斤/劑。
兒科用於治療疼痛的一般劑量
嬰兒和兒童:根據需要,每6~8小時口服4~10毫克/公斤,建議每日最高劑量為40 毫克/公斤。
兒科通常用於類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)的劑量
6個月以上~12歲:
平時:30~40毫克/公斤/天,分3~4次,從劑量較低的範圍開始滴定,症狀較輕的患者,可以用20毫克/公斤/天去治療。
兒科用於治療囊腫纖維化(Cystic fibrosis)的一般劑量
口服:慢性(4年以上)每日給藥2次,調整以維持血清濃度為50~100 微克/毫升,這與患有輕度肺病兒童患者的疾病進展減緩有關。
兒科用於治療開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus)的一般劑量
布洛芬離胺酸(Ibuprofen lysine):
孕期32週或以下,出生體重:500~1500克:
初始劑量:10毫克/公斤,接下來在24和48小時後,使用2次5毫克/公斤的劑量。
布洛芬的劑型為何?
布洛芬有以下劑型和強度:
靜脈點滴液、口服:100毫克/5毫升。
若發生緊急狀況或服用過量時怎麼辦?
假如發生緊急情況或服用過量,請打119叫救護車,或前往最近的急診室就診。
服用過量的症狀可能包括:
- 頭暈
- 無法控制的快速眼球運動
- 呼吸緩慢,或短時間沒有呼吸
- 嘴唇,嘴巴和鼻子周圍發青
錯過服用時機怎麼辦?
假如您錯過了一次布洛芬的服用時機,那就請儘快服用。不過,若就快到了下次服用的時間,就跳過漏服的那次,照常服用即可。不要一次服用雙倍的劑量。