心跳加速你需要警惕——小心心悸
你会经常心烦意乱吗?你的心脏跳动次数过多吗?要知道这可能不仅仅只是一时的症状。虽然在多数情况下,这些都是激动和开心的表现,但有时这也可能是某些麻烦的预兆。比如这有可能是心悸——心脏跳动的轻微异常,一般在你的胸部、喉咙或颈部会出现明显反应。直白地说,这是你的心脏在告诉你它需要休息了。
遇到类似的情况别慌张!让我们先了解一下是什么引起了心悸。
1. 什么诱发心悸
心悸的发生有很多诱因。就像你在一次重要的演讲或回顾你的年度表现时,出现的快速或异常的心跳。紧张的情绪,包括压力、精神混乱、焦虑和恐慌都会诱发心悸。
此外,不仅剧烈的身体运动会对你的心脏产生刺激,可能就连你早上喝的一杯咖啡,都会让你因为过量摄入兴奋剂(包括咖啡因和尼古丁),而出现类似的症状。另外,女性可能会因为经期,怀孕和更年期的荷尔蒙变化而经历这些症状。
2. 如何解决这个问题
虽然产生心悸很正常,但也会令人心惊胆战。为避免不必要的恐慌,采取一些预防措施来帮助心跳平稳也是很有必要的:
- 放轻松
任何兴奋、压力或焦虑,都会增加你的肾上腺素,使心脏跳得更快。"放松"说起来容易做起来难,但不管怎么说凡事都是有技巧的。可以通过练习瑜伽,冥想和太极拳等,以预防压力,放松心情;听音乐或创作,如记日记或绘画,也可以积极地降压。就像呼吸练习一样,睡眠也是影响整体健康的重要因素,所以每晚要保证充足的8小时睡眠,放松身体,抑制焦虑。 - 减少兴奋剂摄入量
诸如尼古丁一类的兴奋剂和茶、咖啡这些咖啡因饮料都会干扰心率。所以,为了保持平稳的心跳,你需要控制好这些饮料的摄入量。 - 时刻监测血压
高温的环境和不良的饮食习惯会导致心跳加快。在一些热带国家尤为如此,因此你需要经常吃健康的食物,多喝水。这些都有助于缓解低血压症状,减少心悸的出现。 - 学会使用瓦氏试验
在人体中兴奋迷走神经是负责控制心率的神经之一。这类重要的神经通过你的颈部和胸部达到腹部,并广泛分布在你身体之中。使用瓦氏试验可以刺激迷走神经,帮助阻止心悸,恢复健康心跳。但是切记,在进行操作前一定要向你的医生寻求指导,不能在没有经过充分培训或专业监督的情况下进行。
3. 适时向医生进行咨询
当你出现心悸并伴随着胸部或喉咙肿胀,气短,恶心,呕吐,出汗或晕倒,甚至更严重的情况时,那就不仅仅只是轻微的心律不齐。你需要及时地咨询医生,说明你目前的身体疾病情况如甲状腺,糖尿病等,并寻求帮助。
如果你没有这些症状,那么恭喜你可以不用担心这些问题了,不过合理地安排好休息放松的时间,让身体能得到好好的休息总是不会有错的。
心血管系统对于人的整体健康至关重要。作为全球领先的医疗健康科技公司,雅培多年来密切关注相关疾病医疗领域,以全球领先的治疗理念,专注于改善疾病的诊疗方式,带来前沿的心血管治疗技术,不断提高心脏和心血管疾病介入治疗效果,帮助人们恢复健康,为生命创造更多可能和精彩!
在正常情况下我们的心脏都是进行着有规律的跳动,可能当我们休息时它会跳得慢一点;当我们遇到开心的事情时,它还会加速跳动。但对于某些人来说,它可能并不是这样的。
心律失常的一种表现就是心跳过快。正常成人的心跳每分钟60~100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫作心动过速。1
当你出现心跳过快的时候,这代表你的心脏可能已经出现了一些问题,疾病控制和预防中心提出, 常见心跳过快的症状之一是房颤,并且这种症状所带来的风险会随着年龄的增长而增加,任何年龄段的人都可能受到影响。有的人出现心跳过快时不会有明显的症状,而有的人则会出现心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗等情况,严重者甚至会出现晕厥,甚至猝死。
幸运的是,随着现代医学技术的不断发展,这种疾病的患者活下来的几率很高,通过治疗可以有助于延长患者的寿命,并让他能够像正常人一样生活。
心跳过快的危害
心跳过快的危害有很多种,3 包括疲劳、虚弱、乏力、胸痛、呼吸短促等,这些症状都会或多或少地对一个人的生活方式产生影响,也可能妨碍到正常的日常生活,甚至会有潜在并发症出现的危险。
常见的几种治疗方案
在现代医学技术的帮助下,我们可以通过有效的治疗方法帮助控制类似心跳过快这样的心血管疾病症状,让人们可以做自己想做的事情,享受健康生活。当然,一个好的治疗方案少不了医生的帮助,及时地与医生沟通病情是很重要的。一般来说,心律失常有三种治疗方法:
1. 药物治疗
对于心律失常初期患者而言,药物治疗是非常好的治疗方式。药物治疗的主要好处就是不会对身体造成创伤,然而需要注意的是,某些药物可能会产生意想不到的副作用,所以你需要严格按照医嘱服药,才能达到更好的治疗效果。虽然药物治疗不能彻底治愈心律失常,但服用药物会让你的身体状况变好。
2. 消融治疗
如果一般的药物治疗已经无法治疗你的心律失常了,那你可以尝试一下心脏射频消融术,4 这种手术就是将电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术,可以消除心脏中异常的电冲动,使心脏按照正确顺序跳动。
消融治疗很重要的一部分就是收集异常心律本身的数据来确定手术进行的位置,也称为定位。现在一项新技术的出现使这一信息收集和映射过程比以往任何时候都更加准确。即使再复杂的情况也可以为医生提供实时信息,并描述心脏的电冲动,使手术比以往更精确。
以Bronwen Taylor的消融经验为例。5 心律失常的症状经常让她感受到极度的疲劳和虚弱,在接受了一次心律失常的消融治疗后,她感觉自己的身体正在逐渐恢复健康。
3. 植入装置
如果你的心律失常症状非常严重,药物和消融术都不能帮助你有效控制心律失常,那么你可能需要起搏器来缓解你的症状。
起搏器技术的发明是医学史上的一个奇迹,如今的起搏器非常小,甚至可以通过无线方式直接向你的医生或诊所发送有关心律的信息,就连接受核磁共振(MRI)检查也是可以的。
任何心律失常治疗的主要目的都是为了让你恢复健康,但想要让你在手术后尽快恢复健康的生活,心脏健康锻炼和增加活动是必不可少的。6 同时鼓励患者健康饮食,与自己爱的人保持联系,定期检查也是很有必要的。
一直以来,在心血管疾病健康方面,雅培拥有前沿的解决方案。雅培专注于改善冠状动脉疾病,心律失常,房颤,心力衰竭,结构性心脏和外周动脉疾病的方案,帮助人们恢复健康。
作为全球知名的医疗健康公司, 雅培多元化创新的科技医疗领域包括心血管技术、血糖监测科技、高质量成熟药品、均衡科学营养、健康诊断科技和神经调控技术,涵盖生命的不同阶段,支持人们科学管理健康,活出生命精彩!
参考资料:
1《心率过快的家庭应对法》 林治湖 《家庭医药》2009年7期
2//www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_atrial_fibrillation.htm
3//sjm.com/en/patients/arrhythmias?clset=af584191-45c9-4201-8740-5409f4cf8bdd%3ab20716c1-c2a6-4e4c-844b-d0dd6899eb3a
4《健康教育对微创心脏消融术患者应对方式影响》:《吉林医学》2011年9期 赵凤琴
5//sjm.com/en/patients/arrhythmias?clset=af584191-45c9-4201-8740-5409f4cf8bdd%3ab20716c1-c2a6-4e4c-844b-d0dd6899eb3a
6//www.cardiovascular.abbott/us/en/patients/living-with-your-device/arrhythmias.html?clset=af584191-45c9-4201-8740-5409f4cf8bdd%3ab20716c1-c2a6-4e4c-844b-d0dd6899eb3a
概述
心动过速这个医学术语是指心率达到每分钟超过 100 次。多种类型的心律不齐(心律失常)都可能导致心动过速。
心跳加快不一定是问题。例如,在运动或对压力作出反应时,心率通常会加快。
心动过速可能不会引起任何症状或并发症。但如果不做治疗,一些类型的心动过速可能会导致严重的健康问题,包括心力衰竭、卒中或心源性猝死。
心动过速的治疗可能包括通过特定刺激法、药物、心脏复律或外科手术来控制心跳过快。
类型
心动过速有多种不同类型。窦性心动过速是指通常由运动或压力引起的心率增加。
其他类型的心动过速根据导致心率过快的心脏部位和原因进行分类。心律不规则(心律不齐)引起的常见类型的心动过速包括:
- 房颤(A-fib)。这是最常见的心动过速。心脏上腔(心房)杂乱、不规则的电信号引起的心率过快。A-fib 可能是暂时的,但有些发作不加治疗就不会消退。
- 房扑。房扑类似于 A-fib,但心跳较为规律。房扑发作可能会自行消退,也可能需要治疗。出现房扑的患者也常常在其他时间出现房颤。
- 室性心动过速。这种类型的心律不齐始于心脏下腔(心室)。心率过快导致心室无法有效地灌注和挤压(收缩),因而无法将足够的血液泵送到身体。室性心动过速发作可能是短暂的,仅持续几秒钟且不会造成伤害。但是持续超过几秒钟的发作可能会危及生命。
- 室上性心动过速(SVT)。室上性心动过速是一个宽泛的术语,包括始于心室上方的心律不齐。室上性心动过速可导致心脏剧烈跳动(心悸)的情况突然发作和突然结束。
- 心室颤动。快速、混乱的电信号导致心室颤动,而不是以协调的方式收缩。如果心律未在几分钟内恢复,这一严重的问题可能会导致死亡。大多数心室颤动患者都伴有基础性心脏病或经历过严重的创伤,例如被闪电击中。
妙佑医疗国际一分钟:辨识和治疗房颤
妙佑医疗国际电生理专科医生、医学博士 Fred Kusumoto 解说心脏出现什么情况会导致房颤和做什么可以消除房颤。
主持人:这是正常的心跳。[心脏跳动] 心房颤动会影响这种规则的心跳。
医学博士 FRED KUSUMOTO:“心房颤动时,心房不是以正常、规则的方式挤压,而会以不规则、混乱的方式跳动。”
主持人:Fred Kusumoto 医生是妙佑医疗国际的电生理专科医生。
医学博士 FRED KUSUMOTO:“患者有时候会感到心悸或心脏跳动得非常非常快,或者心脏或胸部区域会有啪哒啪哒的感觉,有时候只会在上楼时感到呼吸略为急促。”
主持人:Kusumoto 博士表示,心房颤动会降低心脏的泵血效率,并增加患者出现血栓、心力衰竭和卒中的风险。在某些情况下,可以通过用药或对镇静患者进行心脏电击来纠正心房颤动。在另外一些情况下,可以使用一种称为导管消融术的手术对产生不稳定信号的组织进行疤痕化处理 [心脏跳动],以期恢复正常的心跳。
症状
当心脏跳动过快时,它可能无法泵出足量的血到身体的其余部位。因此,器官和组织可能得氧不足。
一般情况下,心动过速可能导致以下体征和症状:
- 心跳急速、心跳加速或感到胸部“扑通扑通”地跳(心悸)
- 胸部疼痛
- 昏厥(晕厥)
- 头重脚轻
- 脉率过快
- 气短
一些心动过速者无症状。可能会在因其他原因进行体检或心脏检查时发现此病症。
何时就医
许多因素可能引起心率加快(心动过速)。如果您感觉心脏跳动过快,请与医护人员约诊。
如果您出现气短、虚弱、头晕、头重脚轻、昏厥或几乎晕厥以及胸部疼痛或不适,请立即就医。
一种名为心室颤动的心动过速可能导致血压急剧下降。患者可能会在几秒内晕倒,很快就会停止呼吸和脉搏。如果出现这一情况,请采取以下措施:
- 拨打 911 或您所在地的急救电话。
- 如果您或周围有人受过良好的心肺复苏术(CPR)培训,请开始实施 CPR。在进行电击(除颤)之前,CPR 可以帮助维持器官的血液流动。
- 如果您没有接受过 CPR 培训或对进行人工呼吸感到担心,则实施胸外按压 CPR。以每分钟 100 到 120 次的按压速度用力快速按压患者胸部中央,直至护理人员到达。不需要进行人工呼吸。
- 如果附近有自动体外除颤器 (AED),请他人为您取来该装置,然后按照使用说明进行操作。AED 是一种便携式除颤装置,可通过电击恢复心律。该装置无需培训即可使用。AED 说明书将告知您如何操作。该装置设定为仅在必要时产生电击。
病因
心动过速指任何原因引起的心率加快,包括运动或应激反应(窦性心动过速)引起的正常心率升高。窦性心动过速被认为是一种症状而非疾病。
心动过速也可由心律不齐(心律失常)引起。
可能导致心动过速的因素包括:
- 发热
- 大量饮酒或酒精戒断
- 摄入大量咖啡因
- 高血压或低血压
- 血液中的电解质失衡,如钾、钠、钙和镁
- 药物副作用
- 甲状腺功能亢进症(甲亢)
- 红细胞数量减少(贫血),通常是因出血所致
- 吸烟
- 使用违禁药物,包括可卡因或甲基苯丙胺等兴奋剂
有时无法确定心动过速的确切原因。
心脏是如何跳动的?
要了解心动过速的原因,了解心脏通常的工作方式可能会有所帮助。
心脏由四个腔室组成,包括两个上心腔(心房)和两个下心腔(心室)。
心律通常由右心房中的天然起搏器(窦房结)控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房,使心脏肌肉挤压(收缩)并将血液泵入心室。
然后,信号到达被称为 AV 结的细胞簇,并在此处放慢速度。这种轻微的延迟会让心室充满血液。当电信号到达心室时,心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。
对于正常的心脏,这个心脏信号传导过程通常是平稳的,产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。
风险因素
一般来说,衰老或有特定心律问题(心律失常)家族史可能会增加患心律失常的风险,而心律失常通常会导致心动过速。
改变生活方式或对相关心脏问题或其他健康问题进行治疗可能会降低患心动过速的风险。
并发症
心动过速的并发症取决于:
- 心动过速的类型
- 心跳速度
- 心率加快的持续时间
- 是否还伴有其他心脏问题
一些心动过速患者出现血凝块的风险会增加,这些血凝块可能会引发卒中(房颤患者此风险最高)或心脏病发作。医务人员可能会开一种血液稀释药物来帮助降低风险。
心动过速其他可能的并发症包括:
- 频繁昏厥或失去意识
- 心脏无法泵出足够的血液(心力衰竭)
- 猝死,通常只与室性心动过速或心室颤动有关
预防
预防心动过速最有效的方法是保持心脏健康,降低罹患心脏病的风险。如果您已患有心脏病,请监测病情并遵循您的治疗计划。确保您了解治疗计划,并按处方服用所有药物。
有助于降低患心脏病风险的生活方式也能帮助预防可导致心动过速的心律不齐。请采取以下措施:
- 健康饮食。选择富含全谷类、瘦肉、低脂奶制品以及水果和蔬菜的饮食。限制盐、糖、酒精以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
- 定期运动。尽量每天运动至少 30 分钟。
- 保持健康的体重。超重会增加罹患心脏病的风险。
- 控制血压和胆固醇水平。改变生活方式并遵医嘱服药可控制高血压或高胆固醇。
- 戒烟。如果您吸烟且无法自行戒烟,请与医务人员讨论可帮助您戒烟的策略或计划。
- 适量饮酒。如果您选择饮酒,请适度。对于健康成人,女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯。如果存在一些健康问题,建议您完全避免饮酒。针对您状况向医务人员寻求建议。
- 请勿使用违禁药品或兴奋剂,例如可卡因。如果您在停用违禁药品方面需要帮助,请向医务人员咨询适合您的方案。
- 谨慎使用药物。有些感冒药和咳嗽药中含有兴奋剂,可能导致心跳加快。请向医务人员咨询您应该避免服用哪些药物。
- 限制摄入咖啡因。如果您饮用含咖啡因的饮料,请确保适量饮用(每天请勿超过一到两杯)。
- 缓解压力。寻求可帮助减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念减压法以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。
- 定期检查。定期体检,并向医务人员报告任何心跳的变化。如果您的症状发生改变、恶化或出现新的症状,请立即告知医务人员。
在 Mayo Clinic 治疗
May 20, 2022
- Homoud MK, et al. Sinus tachycardia: Evaluation and management. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 6, 2021.
- Zipes DP, et al., eds. Assessment of the patient with a cardiac arrhythmia. In: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 7th ed. Elsevier; 2018. //www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 6, 2021.
- Crawford MH, ed. Ventricular tachycardia. In: Current Diagnosis & Treatment: Cardiology. 5th ed. McGraw Hill; 2017. //accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 5, 2021.
- Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed Aug. 4, 2021.
- Overview of arrhythmias. Merck Manual Professional Version. //www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/overview-of-arrhythmias. Accessed Sept. 30, 2021.
- What is catheter ablation? National Heart, Lung, and Blood Institute. //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/catheter-ablation. Accessed Sept. 30, 2021.
- Prevention & treatment of arrhythmia. American Heart Association. //www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention--treatment-of-arrhythmia. Accessed Sept. 30, 2021.
- Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 8, 2021.
- Tachycardia: Fast heart rate. American Heart Association. //www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate. Accessed Sept. 30, 2021.
- Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 21, 2021.
- Panchal AR, et al. 2018 American Heart Association focused update on advanced cardiovascular life support use of antiarrhythmic drugs during and immediately after cardiac arrest. Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000613.
- How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed Aug. 4, 2021.
- Bashir MU, et al. Modulation of the autonomic nervous system through mind and body practices as a treatment for atrial fibrillation. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2019; doi:10.31083/j.rcm.2019.03.517.