相關科別 : 牙科 | 耳鼻喉科口腔黏膜下纖維化症 (口腔硬化)
Oral Submucous Fibrosis
- 定義
- 症狀
- 病因
- 診斷
- 治療和藥物參考
- 參考資料
口腔黏膜下纖維化症是口腔癌的癌前病變,盛行於東南亞,且是一種慢性、漸進性、會留下疤痕的疾病,特徵是在口腔下黏膜有發炎及纖維化的情況。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81 口乾 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81 張口困難 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81 唾液分泌過多 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81 口腔黏膜潰瘍、發炎 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81 味覺功能障礙 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81定義
症狀
吃辣味食物時有灼熱感
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病因
目前並不知道它的確切病因,一般相信是由多種因子所聯合導致的,包括:
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咀嚼檳榔:最主要的病因,幾乎所有患有口腔黏膜下纖維化症的病人都有嚼檳榔的習慣,檳榔中的檳榔鹼會刺激纖維母細胞合成更多膠原蛋白,導致膠原過度堆積。
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攝食辣椒:關於這點目前仍有爭議,一般相信口腔對辣椒的過敏反應會導致此疾病。
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基因與免疫方面:在口腔黏膜下纖維化症患者身上也發現HLA-A10、HLA-B7和HLA-DR3有上升之情形。(HLA:人類白血球抗原)
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營養不良:缺鐵性貧血、維他命B缺乏等,都是讓發炎的口腔無法被修復的因子之一。
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診斷
口腔內之黏膜變白
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黏膜失去彈性
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索狀的纖維化帶 (嘴角與臉頰間)
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治療和藥物參考
視疾病目前的進展而定,如果是在前期,則以改善習慣為主 (例如:戒檳榔);若發展到中後期,則變為不可逆的,這時候會以症狀治療為主,以改善嘴巴的活動性,包括:
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類固醇:抑制發炎、避免進一步的傷害
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胎盤萃取液:此物具有抗發炎效果,也能避免黏膜進一步的損傷。
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玻尿酸酶:通常與類固醇併用,併用之效果比單用類固醇好,
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干擾素Gamma:此物具有免疫調節之功能,它也是一種抗纖維化的細胞激素。
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茄紅素:新的研究顯示,茄紅素有助於改善症狀,當與注射型類固醇併用時,效果會有些微的提升。
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參考資料
- Nektarios I LountzisMD. (2014年8月11日). Oral Submucous Fibrosis. 2016年7月10日 擷取自 Medscape: //emedicine.medscape.com/article/1077241-overview#showall
- RajendranR. (2003). Oral submucous fibrosis. 2016年7月10日 擷取自 JOMFP: //www.jomfp.in/article.asp?issn=0973-029X;year=2003;volume=7;issue=1;spage=1;epage=4;aulast=Rajendran
更新日期2017-01-24
發佈日期2017-01-24
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口腔黏膜下纖維化症
- 審稿:台大醫學院牙科名譽教授韓良俊
- 更新時間:2022-07-06
《口腔黏膜下纖維化症》是什麼?
病程進行到後段,可能併發喉痛、耳痛、失聰,到發展成口腔癌,則有較高的死亡率。目前治療方式有:注射類固醇或全身性用藥減少纖維化物質;手術或雷射摘除纖維化帶,不過療效有限,且多因體質而異,用藥也可能有不少副作用,最好還是預防勝於治療,拒吃檳榔即可完全預防此症。
- 疾病名稱: 口腔黏膜下纖維化症
- 英文名稱:Oral Submucous Fibrosis, OSF
- 別名:口腔硬化
《口腔黏膜下纖維化症》有哪些症狀?
- 口腔黏膜泛白
- 硬化失去彈性
- 有時會起水泡/潰瘍,或有纖維化帶
- 張口困難
- 進食困難
- 吞嚥困難
- 對辣味食物敏感、疼痛
- 味覺減退
- 口乾
- 耳痛
- 喉痛
- 鼻音
《口腔黏膜下纖維化症》該如何預防?
- 遠離檳榔,如已有嚼食惡習,更須盡快戒除。
- 每半年定期接受牙醫口腔檢查,平時也可做自我口腔檢查,如查看頰黏膜的顏色是否正常?摸起來是否不平滑、失去彈性、甚至有硬帶、有無張口困難等,舌頭及臼齒後部也要一併檢查。
- 避免吸菸、喝酒等其他可能刺激口腔細胞異變的習慣。過度吃辣也容易刺激口腔黏膜,應盡量減少。
- 維持良好的口腔衛生,用餐後徹底刷牙和漱口、正確使用牙間刷及牙線,都有助維繫健康的口腔環境。
- 營養充足,維生素A有助於口腔黏膜上皮組織修復,而維生素B具有維持上皮細胞功能,促進血管內皮細胞再生,可以透過多食有色蔬果、番薯葉、胡蘿蔔、紅心番藷、糙米、豆類、芹菜等加以補充。
《口腔黏膜下纖維化症》有哪些併發症?
- 口腔黏膜白斑症
- 口腔黏膜紅斑症
- 疣狀增生
- 失聰
- 口腔癌
- 鱗狀細胞癌
- 疣狀癌
哪些人容易得到《口腔黏膜下纖維化症》?
- 現在或曾經嚼食檳榔的人。口腔黏膜下纖維化症患者百分之百都有吃檳榔的習慣;而嚼食檳榔的人,罹患口腔黏膜下纖維化症的機率比罹患口腔癌更高。
《口腔黏膜下纖維化症》的成因是什麼?
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口腔黏膜下纖維化症的問題出在口腔黏膜下因受檳榔影響堆積大量膠原纖維,且膠原蛋白之分解也受阻,致使血管變小血流受阻,進一步造成上皮萎縮。而刺激口腔黏膜下組織合成過量膠原蛋白質的元兇就是檳榔的成份。
檳榔的成分中含多種致癌物質,檳榔子本身亦含豐富的植物鹼,而檳榔子成分包括:多酚類化合物、各種檳榔鹼、粗纖維、脂肪、醣類等,這些物質一方面會使口腔黏膜細胞產出大量膠原蛋白,一方面又降低細胞分解膠原蛋白質的能力,因此造成膠原纖維過量堆積。特別是檳榔鹼還含致基因突變的特性,經咀嚼後會在口腔裡對黏膜的纖維母細胞產生細胞毒性和基因毒性,破壞組織,最後就形成口腔黏膜下纖維化症,甚至口腔癌。
一旦開始接觸檳榔,無論時間長短與嚼食數量為何,都有可能引發黏膜細胞的異常變化,之後也無法自然回復正常(即非可逆性病變)。當上皮因黏膜下纖維化而萎縮變薄,代表黏膜的保護力也會減弱,致癌物質與各種病原就越容易入侵,而使口腔組織發生病變,雪上加霜。
《口腔黏膜下纖維化症》要看哪一科?
- 牙科
- 耳鼻喉科
《口腔黏膜下纖維化症》主要的發生部位?
- 口腔(口腔黏膜)
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