淋巴液是一种从身体最小血管渗出的液体。这种液体在细胞之间穿行,带来营养,并将受损细胞、癌细胞和感染性微生物带走。所有淋巴液流经淋巴管到达战略性分布的淋巴结。淋巴结将受损的细胞、癌细胞和异物颗粒过滤出淋巴液。淋巴结的特殊白细胞可吞噬并摧毁受损细胞、癌细胞、感染性微生物及异物颗粒。
淋巴结炎几乎总是由感染引起的,而感染可能是细菌、病毒、原虫或真菌导致的。通常,感染通过皮肤、耳、鼻或眼部感染或通过 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多
淋巴结炎的症状
被感染的淋巴结会增大,通常有触痛和疼痛。有时,被感染的淋巴结上的皮肤会发炎,呈红色,感觉发热。有些人可能有 蜂窝织炎 蜂窝组织炎 蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。 这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。 皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛,皮肤通常摸起来温热,有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。 诊断基于医生的评估,有时基于实验室检查。 需要用抗生素治疗感染。 阅读更多
淋巴结增大,但没有导致疼痛、触痛或发红,可能提示一种不同的严重疾病,如 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多
淋巴结炎的诊断
医师的评估
有时进行抽吸和培养或组织活检
一般,根据症状即可诊断淋巴结炎,其原因是附近有明显感染。
当无法轻易确定原因时,医生会将针头插入淋巴结并抽出(抽吸)液体。然后将液体样本送到实验室进行培养(将样本放入允许微生物生长的培养基中)。通过培养,可查明引发感染的微生物。或者,医生可以进行活检(切一块淋巴结在显微镜下检查)。
正常情況下,嬰幼兒的頸部幾乎都可以摸到可移動性的淋巴結,其大小如玉米,小的超過1-15公分。並且不會感到疼動。觸摸時也不會有疼痛的感覺。一般在病毒性上呼吸道感染後,頸部淋巴結數目會增加,體積也會稍微增大,但通常不會造成嚴重的紅腫熱痛,可自行痊癒:但在某些特殊的情況下,這些淋巴結有機會發生細菌性感染。
家長對淋巴結應有的認識
通常引起頸部淋巴腺炎的細菌中,最常見的是金黃色葡萄球菌、A群鍊球菌,佔了約3/4 的比例;其他如厭氧菌、革蘭氏陰性菌、分枝桿菌或黴菌,偶爾也可以引起頸部淋巴腺炎。
除了細菌、病毒可以引起淋巴腺炎造成淋巴結腫大以外,還有許多疾病如:惡性腫瘤、白血病、川崎氏症、貓抓病或先天性頸部囊腫等均可以形成淋巴結病變,這些疾病均需與感染性淋巴腺炎做鑑別診斷。頸部淋巴腺炎的好發年齡約在1-4歲之間的幼兒。
臨床症狀
急性淋巴腺炎一般可分為病毒性或細菌性兩種,病毒引起的淋巴腺炎通常是兩側,淋巴結摸來較小較柔軟,一般不會疼痛。但通常會伴隨有全身性如:發燒、疲倦等病毒感染的症狀;至於細菌引起的淋巴腺炎,通常是單側,感染的淋巴傑會有典型的紅腫熱痛,且淋巴結較大較硬、一般少有全身性症狀,除非合併有局部蜂窩性組織炎或菌血症時,才會引起發燒、倦怠等症狀,細菌性淋巴腺炎一般會慢慢變大,然後變軟形成膿瘍。
什麼情況下應至醫院求診?
當病童有下列情形,應至門診求診:
發燒且在頸部摸到紅熱腫痛硬塊時;頸部出現不明原因的腫塊時。
當病童有下列情形,應至急診室求診:
發燒合併紅熱腫痛的硬塊,且造成呼吸及吞嚥困難時。
治療
急性淋巴腺炎果是由細菌感染造成,一般均需使用抗生素治療,若已形成膿瘍,則還需使用外科引流手術將化膿物排出;而一般病毒性所引起的淋巴腺炎則不需特殊治療,當疾病改善後,這些發炎的淋巴結也會逐漸變小或消失。