所謂耳鳴,就是在沒有任何外界相應的聲源或電刺激時,內耳或頭部所産生的聲音感覺,也就是明明外在環境沒有聲音,但耳朵卻聽到了聲音。隨著生活、工作及精神壓力的增大,愈來愈多的年輕人開始出現耳鳴的症狀,耳鳴不再只是老年人的專利。 耳鳴是一種症狀與生理現象,是一種身體的警訊。當你第一時間出現耳鳴時,不用太緊張,也許是最近的壓力、生活作息太不正常了。很多耳鳴的症狀其實只要「睡眠好、壓力情緒解除,一般都可以自我緩解」;但如果是持續不斷的耳鳴,也需要注意是不是有什麼問題或狀況。
單側耳鳴、雙側耳鳴的原因
單側耳鳴通常是耳朵本身的受損,或是有其他東西壓迫到神經造成的「次發性耳鳴」;而雙側耳鳴除了單側耳鳴造成的問題原因之外,也包含身體其他問題造成的耳鳴。
單側耳鳴的病因
- 腦瘤
- 鼻竇炎
- 鼻咽癌
- 頸部疾病
- 顳顎關節炎
- 耳膜穿孔
- 外耳道阻塞、發炎
- 聽小骨疾病或硬化
- 梅尼爾氏症
- 突發性耳聾(耳中風)
- 中耳積水或中耳炎
雙側耳鳴的病因
- 單側的耳鳴病因
- 情緒壓力
- 睡眠障礙
- 偏頭痛
- 感冒
- 胃酸逆流
- 胃食道逆流
- 更年期的躁動
耳鳴的類型
除了單側耳鳴、雙側耳鳴的成因會有小小不同之外,耳鳴類型也可以稍微區分原因。
- 跟心跳一致的搏動聲音:跟血管問題比較相關,像是血管瘤、血管阻塞、睡眠不足、壓力過大等。
- 蟬鳴唧唧叫:通常為感音神經障礙所致,而顳顎關節炎、肩頸肌肉痠痛、情緒壓力或睡眠不良、突發性耳聾也可能是這類的聲音。
- 嗡嗡叫:耳道阻塞、耳咽管障礙、鼻咽疾病、梅尼爾氏症,可能帶有眩暈的症狀等。
圖/艾蜜莉
內容原文:耳鳴原因可能是胃食道逆流!耳科醫師詳解特殊症狀、找出耳鳴原因
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耳鳴怎麼辦?醫教3招助改善!單側等4情況速就醫
耳鳴是民眾日常相當常見的症狀之一,但往往並非耳朵出現問題,不少生理或心理疾病都有可能造成。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒,民眾出現耳鳴情況時可多留意相關症狀,若出現單邊耳鳴等情況時,建議盡早就醫檢查,因為其也有可能是較嚴重的問題,不可忽視。
耳鳴怎麼辦?醫教3招助改善!為什麼會耳鳴?雙側、單側差很大!
洪暐傑醫師表示,大多數的耳鳴會是以雙側同時出現呈現,其可能因心情、壓力、自律神經失調等情緒相關原因所引起,也可能因聽力退化、長期鼻塞的過敏族群、胃酸倒流至耳咽管等所致。因此若常受到耳鳴所苦的民眾,可以檢視是否有壓力過大及上述其他問題,或透過檢查找出原因。
但若是出現單邊的耳鳴就應提高警覺,其問題可大可小,例如鼻竇炎、感冒就有可能造成單邊耳鳴,嚴重的情況也包括了血液循環不佳、血管阻塞造成的耳中風,或是耳膜感染、穿孔,或是聽神經瘤,甚至是鼻咽癌等,這些都有可能因為鼻咽等處單邊出現問題形成阻塞,使得耳鳴的現象以單邊呈現。
耳鳴問題可大可小,4大情況盡早檢查!
除了單邊的耳鳴,洪暐傑醫師也提醒其他需盡早就醫的情況,包括了耳鳴的聲音越來越大、以前從來沒有發生過,但近一兩年經常出現、又或者是合併出現疼痛等,這些都有可能是背後有較嚴重的問題所產生,應盡早就醫檢查,以避免誤判,例如將鼻咽癌誤認成感冒而延誤治療。
耳鳴怎麼辦?醫教3招有助改善!
洪暐傑醫師表示,面對耳鳴最好的方式自然是先進行檢查,在經過檢查之後,若有發現相關問題,針對問題的原因進行改善、治療即可,並避免相關的風險因子。例如因過敏所引起的耳鳴,經過藥物治療後,也應改善日常生活環境,避免塵螨等過敏原接觸。
值得注意的是,許多患者就醫檢查後,會發現沒有什麼特殊的原因,這常讓患者感到納悶。洪暐傑醫師指出,這種情況多的是因情緒、壓力等因素所引起,這類原因相當常見,且壓力、情緒往往像溫水煮青蛙一般,當事人往往沒有發現。另外,也可能未必是身上有什麼特別的壓力,而是因為人格特質所致,例如情緒較敏感的族群。
洪暐傑醫師建議,若是在檢查之後沒有特殊原因,可試著從放鬆心情、調整情緒、適度紓壓的方向著手,與耳鳴和平共處,避免太糾結於此事反而讓神經更加緊繃,反而可能讓耳鳴的情況加劇。例如像是腹式呼吸、深呼吸等就有助放鬆心情,平時也調整良好的生活作息,並且培養運動習慣以利舒緩情緒,飲食上避免重口味食物降低身體發炎的機會,讓自己「吃得好、睡得飽、快樂沒煩惱」,如此一來便有助於改善耳鳴的問題。
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古人說:「耳之鳴也,聾之漸也。」台大醫院耳鼻喉部耳科主任劉殿楨表示,大多數的情況,並不是這樣的,耳鳴與聽損常同為耳疾的表現症狀,但並不是因為耳鳴造成聽損。
劉殿楨以感冒為比喻,感冒會咳嗽、鼻塞、喉嚨痛,但不是鼻塞引起咳嗽,或是咳嗽引起喉嚨痛,而是同為呼吸道感染的症狀。耳鳴其實也是,當聽覺路徑(外耳、中耳、內耳及腦內)出現異常,甚至系統性疾病(如糖尿病、腎臟病等)乃至於更年期、睡眠障礙、壓力等,都有可能以耳鳴作為症狀表現出來。
「耳鳴是主觀感受,旁人無法量測,大部分病患描述的聲音,有類似蟬聲、風聲,也有人形容像打鐵聲、海浪聲,甚至是心跳聲,之所以會有如此大的差別,除主觀因素外,不同病因產生的聲音,質地就不同。」台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部耳科主任黃啟原說。
耳鳴原因複雜 多為「神經型耳鳴」
導致耳鳴的原因很多,有可能是壓力、耳垢塞住、耳疾甚至腫瘤等,「因此有兩樣檢查一定得做,用來排除可治療危險的耳鳴。」兩位專家提醒。
一,耳鏡檢查:檢查外耳與耳膜的結構是否皆正常,例如耳垢塞住、積水、流膿等狀況。
二,聽力檢查:評估聽力是否受損,許多耳疾、功能退化等,在聽力方面都有一定程度的表現。
針對上述的檢查結果,必要時會安排腦波、腦幹聽覺誘發電位(BAEP),甚至核磁共振(MRI)等檢查。